脊髄損傷はEDの原因となるか？

脊髄損傷は、脳と神経の連携に影響を及ぼす可能性があります。性機能を良好に保つためには、神経系全体が健全に働いていることが重要です。EDは脊髄損傷の程度に関係しており、損傷が軽度であれば、性的機能が保たれる可能性も高くなります。一方で、損傷が重度の場合には、勃起が難しくなるだけでなく、射精にも影響が出ることがあります。射精には、神経、陰茎、そして脳が高度に連携して働く必要があるためです。

脊髄損傷は、損傷の部位やその完全性（特に第2～第4仙髄の状態が重要）によって、脳による性的機能のコントロールに影響を与えることがあります。これにより、心理的および反射的な性的興奮の起こり方や、射精・オーガズムの有無にも変化が生じる可能性があります¹。
男性の場合、勃起・射精・オーガズムはそれぞれ異なる神経系によって制御されており、脊髄損傷によってそれらが個別に影響を受けることもあります。また、性的欲求にも変化が見られることがありますが、対処法やサポートの選択肢は多く存在するため、必要以上に不安を抱える必要はありません。
大切なのは、身体的にも心理的にもこれらの変化を受け入れ、自分らしく適応していくことです。そうすることで、これからの性生活も十分に充実し、満足のいくものになる可能性があります。

たとえば、以下のような取り組みが有効です。

• 新しい性感帯を探し、お互いをより深く理解する：快感は性器に限らず、体のさまざまな部位で感じることができます。お互いの身体をじっくり探りながら、新しい発見を楽しんでみましょう。
• 新しいアイデアに対してオープンな心を持つ：パートナーと率直に話し合いながら、これまで試したことのない方法や工夫に挑戦してみましょう。そこから新たな可能性が広がるかもしれません。
• 五感をフルに活用して興奮を高める：味覚（特定の食べ物）、聴覚（ムードを高める音楽）、触覚（身体のさまざまな部分に触れる）、視覚（パートナーの表情や魅力的なイメージ）など、五感を意識的に使って、感覚的なつながりを深めていきましょう。

心理的な要素は、性的な成長や満足において非常に大切な役割を果たします。セックスを「再び学ぶ」ことには、不安や戸惑いを感じることもあるかもしれません。しかし、心を開き、少しずつ前向きに向き合っていくことで、よりリラックスして楽しめるようになり、新たなかたちの満足や喜びを見つけられるはずです。

勃起の回数や持続時間を増やすためには、さまざまな治療法が存在します。これらは、脊髄損傷以外が原因のEDに対して用いられている治療法と基本的に同じものです。具体的には、以下のような方法があります。

• 薬物療法
• 海綿体自己注射(国内未承認)
• 陰茎プロステーシス
• 陰圧式勃起補助具

これらの治療法の詳細については、ED治療の選択肢に関するページをご参照ください。

たとえEDの原因が糖尿病、心疾患、神経疾患、あるいはがんの治療によるものであっても、適切な治療法は必ず存在します。まずは、医師に相談し、ご自身の状態に合った最適な選択肢を提案してもらいましょう。